Перейти до вмісту

Ефективна профілактика пролежнів

Як запобігти пролежням у літньої людини?

Догляд за людьми похилого віку вимагає не тільки терпіння та співчуття, але й знань про те, як запобігти серйозним проблемам зі здоров’ям. Одними з них є пролежні. Ці хворобливі травми шкіри та підшкірної клітковини можуть суттєво знизити якість життя людей похилого віку.

У нашій статті ми пояснимо, що таке пролежні, коли вони виникають і хто особливо схильний до них. Ми також представимо ключові методи запобігання пролежням.

Що таке пролежні?

Пролежні – це пошкодження шкіри та тканин, що підлягають. Вони виникає внаслідок тривалого тиску на них, тертя, зрушуючих сил або всіх цих факторів одночасно.

У людей, які тривалий час лежать і мають обмежену рухливість, шкіра та м’які тканини здавлюються з одного боку матрацом, сидінням або іншою твердою поверхнею, а з іншого боку скелетом. Цей надлишковий тиск призводить до закриття судин, що доставляють кров та інші поживні речовини до тканин, що призводить до уповільнення клітинного метаболізму і, якщо цей стан продовжується, до загибелі клітин. Так створюється зона некрозу, тобто пролежня.

Розвиток поразок пролежнів

Пролежні зазвичай розвиваються протягом декількох тижнів, але іноді вони розвиваються через кілька днів після іммобілізації хворого.

У початковій фазі пролежень є просто ділянкою злегка почервонілої шкіри, що блідне при натисканні. Пізніше почервоніння перестає зникати, а натомість з’являється набряк і видимі ушкодження епідермісу.

У міру того, як пролежні продовжують розвиватися, зміни починають торкатися і підшкірної клітковини. На дні пролежня накопичується червона грануляційна тканина чи жовті тканинні маси. При тривалому натисканні можуть з’явитися відкриті виразкові рани та некроз глибших тканин. Ушкоджується не тільки шкіра та підшкірна клітковина, але навіть м’язи та кістки, розташовані під пошкодженою ділянкою. Існує серйозний ризик зараження всього організму, тобто сепсису.

Хто найбільше піддається ризику виникнення пролежнів?

Люди, які проводять довгий час лежачи або сидячи в одному положенні, найбільш схильні до ризику пролежнів. Це стосується, зокрема, людей похилого віку.

Багато людей похилого віку через різні захворювання змушені тривалий час залишатися в ліжку або пересуватися в інвалідному візку. Оскільки старіння пов’язане з природним послабленням м’язів, цим людям важко самостійно змінити положення тіла. Крім того, шкіра людей похилого віку стає тоншою і сприйнятливішою до пошкоджень, що збільшує ризик виникнення пролежнів.

Додатковими факторами ризику є:

  • недостатнє харчування та низька маса тіла – відсутність адекватної підшкірної клітковини викликає більший тиск на шкіру,
  • ожиріння – при надмірній вазі підвищується тиск у тих місцях, де кісткова тканина розташована під тонким шаром підшкірної клітковини,
  • нетримання сечі та калу – сеча та кал мають кислу реакцію, їх попадання на шкіру викликає зміну pH шкіри, що в багатьох ситуаціях призводить до мацерації епідермісу, що підвищує схильність до пролежнів,
  • зневоднення – шкіра стає дуже сухою та сприйнятливою до пошкоджень,
  • підвищене потовиділення – підвищена вологість шкіри збільшує ризик подразнення шкіри
  • наявність хронічних захворювань, які можуть впливати на кровообіг і стан шкіри, роблячи її більш сприйнятливою до ушкоджень – хвороби серця, хвороби системи кровообігу, атеросклероз, анемія, захворювання, що призводять до виснаження організму, наприклад рак,
  • сенсорні порушення – людина похилого віку не відчуває болю або дискомфорту, а значить, не відчуває необхідності змінювати положення тіла,
  • сестринське та терапевтичне обладнання – катетери, зонди, стома можуть чинити тривалий тиск усередині порожнин тіла або на шкіру,
  • ліки – стероїдна терапія, хіміотерапія.

Місця на тілі, що піддаються пролежням

Пролежні можуть розвиватися практично на будь-якій ділянці тіла. Однак області, де шкіра дуже тонка і розташована близько до кісток, особливо вразливі. Потім вона стає більш схильна до сили тиску тіла.

Люди, які лежать протягом тривалого часу, особливо вразливі до пролежнів, оскільки вага їх тіла постійно чинить тиск на ті самі області. Найчастіше це такі ділянки кісток, як п’яти, лікті, стегна, плечі, куприк, криж або потилиця.

У користувачів інвалідних візків зони ризику знаходяться в основному навколо куприка та сідниць. Також великий тиск чиниться на хребет у попереку, на лопатки та на стегна, які зазнають тиску з боку бокових країв сидіння інвалідного візка.

Ефективна профілактика пролежнів у людей похилого віку

Профілактика пролежнів – дуже важливий елемент догляду за людьми похилого віку, особливо за тими, хто довго лежить у ліжку або має обмежену рухливість. Які дії слід зробити особі, яка здійснює догляд за літньою людиною, щоб уникнути цього неприємного та хворобливого стану при догляді за ним?

Часто змінюйте положення пацієнта

Особі, яка здійснює догляд, слід звернути увагу на регулярну зміну положення хворого. Лежачим людям рекомендується змінювати становище не рідше, ніж кожні 2 години. Варто використовувати різні положення та захищати місця, особливо схильні до пролежнів, подушок або спеціальних аксесуарів. Наприклад:

  • у положенні лежачи захищайте лікті, сідниці та п’яти, наприклад, подушками, поліуретановими губчастими підставками або протипролежневими клинами,
  • у положенні на боці уникайте тривалого спирання на стегна, використовуйте валики або подушки для підтримки спини та ніг, а між колінами чи кісточками розміщуйте надувні стрічки чи кільця.

Уникайте розміщення пацієнта в напівсидячому або напівлежачому положенні. Він може легко ковзати і притискатися п’ятами до землі. Пролежні можуть тоді розвиватися не тільки на п’ятах, а й навколо крижів, куприків і сідничних кісток.

Якщо літня людина проводить багато часу в інвалідному візку, особа, яка здійснює догляд, повинна допомагати їй змінювати становище хоча б щогодини, наприклад, переносячи вагу тіла з однієї сідниці на іншу.

Використовуйте спеціальні протипролежневі засоби
У завдання особи, яка здійснює догляд, також входить використання спеціалізованих протипролежневих засобів, які дозволяють суттєво знизити ризик виникнення пролежнів. Найважливішими з них є:

  • протипролежневий матрац – знижує тиск на відкриті частини тіла, матраци можуть бути пінними, гелевими або надувними, адаптованими до потреб та стану здоров’я людей похилого віку,
  • протипролежневі подушки – використовуються для стабілізації положення або місцевого рельєфу частин тіла, найбільш схильних до пролежнів, таких як п’яти, ікри, спина,
  • протипролежневі клини та валики – допомагають утримувати пацієнта у стійкому положенні на боці, не надаючи сильного тиску на стегна чи спину,
  • надувні бандажі для кінцівок – можна використовувати для зменшення тиску, наприклад, під п’ятами.

Уникайте вологи

Ще одне важливе завдання особи, яка здійснює догляд – стежити за тим, щоб постільна білизна та одяг хворого завжди були сухими. Волога збільшує ризик подразнення шкіри та сприяє утворенню пролежнів. Особа, яка здійснює догляд, повинна:

  • регулярно перевіряти, чи постільна білизна суха, і при необхідності міняти її, навіть кілька разів на день;
  • використовуйте спеціальні прокладки або підгузки для людей з нетриманням сечі, щоб шкіра залишалася сухою і чистою.

Дбаючи особисту гігієну людей похилого віку, особливо в інтимних зонах, зверніть увагу на ретельне сушіння шкіри.

Щоденна гігієна шкіри у поєднанні зі спостереженням

Турбота про щоденну гігієну шкіри пацієнта надзвичайно важлива для запобігання пролежням. Регулярне миття шкіри теплою водою з використанням м’яких засобів для догляду допомагає підтримувати її в хорошому стані, запобігає сухості та подразненню. Після миття шкіру слід акуратно і ретельно висушити, особливо в щілинах і складках, щоб уникнути подразнення. Не тріть сильно, тому що є ризик порушити його цілісність. Після висихання її необхідно зволожити та змастити олією, щоб зберегти еластичність. З цією метою можна використовувати бальзами, захисні креми з вітаміном Е, аргініном, алантоїном або засоби догляду за дітьми. Під час догляду за нею також варто стимулювати шкіру легким поплескуванням по ній.

При виконанні доглядових процедур слід щодня перевіряти стан шкіри хворого, щоб помітити будь-які ознаки початкових пролежнів, такі як почервоніння шкіри або дискомфорт у місцях, що зазнають тиску.

Якщо ми помітили щось тривожне, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря для встановлення відповідного плану дій. Якщо у нашого пацієнта з’явилися пролежні, необхідно суворо дотримуватися лікарських рекомендацій щодо їх лікування. Це може містити зміну пов’язок, використання спеціалізованих препаратів або антибіотиків. Також слід стежити за процесом лікування та станом пролежнів, повідомляючи лікаря про будь-які зміни.

Активація людей похилого віку

Якщо стан здоров’я похилого віку дозволяє, варто заохочувати його до фізичної активності. Це також може допомогти запобігти пролежням. Особа, яка здійснює догляд, повинна активізувати пацієнта, наприклад:

  • заохочення частої зміни положення в ліжку,
  • допомагає виконувати прості рухові вправи, які можна виконувати навіть у положенні лежачи або сидячи,
  • організація коротких прогулянок або пересаджувати з ліжка на інвалідний візок, якщо дозволяє ваше здоров’я,
  • використання трудотерапії або інших форм діяльності,
    адаптованих до здібностей та інтересів людей похилого віку.

Протипролежнева дієта

Дієта відіграє важливу роль у профілактиці пролежнів, забезпечуючи організм поживними речовинами, необхідними для підтримки здоров’я шкіри та швидкої регенерації тканин.

Хворому слід забезпечити продукти, багаті білком, тобто. молочні продукти (молоко, білий сир, натуральний йогурт, пахта), м’ясо (курка, індичка, варена свиняча корейка, телятина, яловича вирізка) та риба (тріска, форель, хек). М’ясо та риба повинні легко засвоюватися, тому подавати їх краще у вареному чи запеченому вигляді, а не в смаженому.

Крім білка важливу роль відіграють вітаміни А і С, що захищають шкіру від запалень. Найбільше їх у овочах та фруктах (морква, буряк, петрушка, червона смородина, абрикоси, полуниця). Вітамін Е, присутній, наприклад, в насінні соняшнику, оливковій або соняшниковій олії, сприяє загоєнню ран і благотворно впливає на регенерацію шкіри. Однак слід уникати солодощів, тваринних жирів та обмежити споживання солі.

Не менш важливо забезпечити правильну кількість рідини, щоб не допустити зневоднення, яке безпосередньо впливає на стан шкіри. З напоїв можуть бути овочеві та фруктові соки, молоко, чай та неміцна кава з молоком.

Особі, яка здійснює догляд за літньою людиною, слід також стежити за масою тіла пацієнта, щоб уникнути як недостатнього харчування, так і надмірної ваги, що може збільшити ризик виникнення пролежнів.

Запам’ятовування цих принципів та застосування їх у повсякденному догляді за літньою людиною дозволяє значно знизити ризик виникнення пролежнів та підтримати здоров’я та благополуччя людей похилого віку.

Будинок престарілих Життя в радість спеціалізується по догляду, оздоровленню і реабілітацією за літніми людьми і за лежачими хворими. Так само, ми надаємо послуги медичного транспортування з України і за кордоном, пишіть нам на електронну пошту або дзвоніть.

uarenamed@gmail.com – для клієнтів

+380988866469

Додати коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.Обов’язкові поля позначені *