Перейти к содержимому

Эффективная профилактика пролежней

Как предотвратить пролежни у пожилого человека?

Уход за пожилыми людьми требует не только терпения и сочувствия, но и знаний о том, как предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. Одними из них являются пролежни. Эти болезненные травмы кожи и подкожной клетчатки могут существенно снизить качество жизни пожилых людей.

В нашей статье мы объясним, что такое пролежни, когда они возникают и кто особенно подвержен им. Мы также представим ключевые методы предотвращения пролежней.

Что такое пролежни?

Пролежни — это повреждение кожи и подлежащих тканей. Они возникает в результате длительного давления на них, трения, сдвигающих сил или всех этих факторов одновременно.

У людей которые длительное время лежат и имеют ограниченную подвижность, кожа и мягкие ткани сдавливаются с одной стороны матрасом, сиденьем или другой твердой поверхностью, а с другой стороны скелетом. Это избыточное давление приводит к закрытию сосудов, доставляющих кровь и другие питательные вещества к тканям, что приводит к замедлению клеточного метаболизма и если это состояние продлевается, к гибели клеток. Так создается зона некроза, т. е. пролежня.

Развитие поражений пролежней

Пролежни обычно развиваются в течение нескольких недель, но иногда они развиваются через несколько дней после иммобилизации больного.

В начальной фазе пролежень представляет собой просто участок слегка покрасневшей кожи, бледнеющей при надавливании. Позже покраснение перестает исчезать, а вместо него появляется отек и видимые повреждения эпидермиса.

По мере того, как пролежни продолжают развиваться, изменения начинают затрагивать и подкожную клетчатку. На дне пролежня скапливается красная грануляционная ткань или желтые тканевые массы. При длительном надавливании могут появиться открытые язвенные раны и некроз более глубоких тканей. Повреждается не только кожа и подкожная клетчатка, но даже мышцы и кости, расположенные под поврежденным участком. Существует серьезный риск заражения всего организма, т. е. сепсиса.

Кто больше всего подвержен риску возникновения пролежней?

Люди, которые проводят долгое время лежа или сидя в одном положении, наиболее подвержены риску развития пролежней. Это касается, в частности, пожилых людей.

Многие пожилые люди из — за различных заболеваний вынуждены длительное время оставаться в постели или передвигаться в инвалидной коляске. Поскольку старение связано с естественным ослаблением мышц, этим людям сложно самостоятельно изменить положение тела. Кроме того, кожа пожилых людей становится тоньше и более восприимчивой к повреждениям, что увеличивает риск возникновения пролежней.

Дополнительными факторами риска являются:

  • недостаточное питание и низкая масса тела — отсутствие адекватной подкожной клетчатки вызывает большее давление на кожу,
  • ожирение — при избыточном весе повышается давление в тех местах, где костная ткань расположена под тонким слоем подкожной клетчатки,
  • недержание мочи и кала — моча и кал имеют кислую реакцию, их попадание на кожу вызывает изменение pH кожи, во многих ситуациях приводящее к мацерации эпидермиса, что повышает предрасположенность к пролежням,
  • обезвоживание — кожа становится очень сухой и восприимчивой к повреждениям,
  • повышенное потоотделение — повышенная влажность кожи увеличивает риск раздражения кожи,
  • наличие хронических заболеваний, которые могут влиять на кровообращение и состояние кожи, делая ее более восприимчивой к повреждениям — болезни сердца, болезни системы кровообращения, атеросклероз, анемия, заболевания, приводящие к истощению организма, например рак,
  • сенсорные нарушения — пожилой человек не чувствует боли или дискомфорта, а значит, не испытывает необходимости менять положение тела,
  • сестринское и терапевтическое оборудование — катетеры, зонды, стома могут оказывать длительное давление внутри полостей тела или на кожу,
  • лекарства — стероидная терапия, химиотерапия.

Места на теле, подверженные пролежням

Пролежни могут развиваться практически на любом участке тела. Однако области, где кожа очень тонкая и расположена близко к костям, особенно уязвимы. Затем она становится более подвержена силе давления тела.

Люди, которые лежат в течение длительного времени, особенно уязвимы к пролежням, поскольку вес их тела постоянно оказывает давление на одни и те же области. Чаще всего это такие участки костей, как пятки, локти, бедра, плечи, копчик, крестец или затылок.

У пользователей инвалидных колясок зоны риска находятся в основном вокруг копчика и ягодиц. Также большое давление оказывается на позвоночник в пояснице, на лопатки и на бедра, которые подвергаются давлению со стороны боковых краев сиденья инвалидной коляски.

Эффективная профилактика пролежней у пожилых людей

Профилактика пролежней — очень важный элемент ухода за пожилыми людьми, особенно за теми, кто подолгу лежит в постели или имеет ограниченную подвижность. Какие действия следует предпринять лицу, осуществляющему уход за пожилым человеком, чтобы избежать этого неприятного и болезненного состояния при уходе за ним?

Часто меняйте положение пациента

Лицу, осуществляющему уход, следует обратить внимание на регулярное изменение положения больного. Лежачим людям рекомендуется менять положение не реже, чем каждые 2 часа. Стоит использовать разные положения и защищать места, особенно подверженные пролежням, подушками или специальными аксессуарами. Например:

  • в положении лежа защищайте локти, ягодицы и пятки, например, подушками, полиуретановыми губчатыми подставками или противопролежневыми клиньями,
  • в положении на боку избегайте длительного опирания на бедра, используйте валики или подушки для поддержки спины и ног, а между коленями или лодыжками размещайте надувные ленты или кольца.

Избегайте размещения пациента в полусидячем или полулежачем положении. Он может легко скользить и в то же время прижиматься пятками к земле. Пролежни могут тогда развиваться не только на пятках, но и вокруг крестца, копчика и седалищных костей.

Если пожилой человек проводит много времени в инвалидной коляске, лицо осуществляющее уход, должно помогать ему менять положение хотя бы каждый час, например, перенося вес тела с одной ягодицы на другую.

Используйте специальные противопролежневые средства
В задачу лица, осуществляющего уход, также входит использование специализированных противопролежневых средств, которые позволяют существенно снизить риск возникновения пролежней. К наиболее важным из них относятся:

  • противопролежневый матрас — снижает давление на открытые части тела, матрасы могут быть пенными, гелевыми или надувными, адаптированными к потребностям и состоянию здоровья пожилых людей,
  • противопролежневые подушки — используются для стабилизации положения или местного рельефа частей тела, наиболее подверженных пролежням, таких как пятки, икры, спина,
  • противопролежневые клинья и валики — помогают удерживать пациента в устойчивом положении на боку, не оказывая слишком сильного давления на бедра или спину,
  • надувные бандажи для конечностей — можно использовать для уменьшения давления, например, под пятками.

Избегайте влаги

Еще одна важная задача лица, осуществляющего уход — следить за тем, чтобы постельное белье и одежда больного всегда были сухими. Влага увеличивает риск раздражения кожи и способствует образованию пролежней. Лицо, осуществляющее уход, должно:

  • регулярно проверять, сухо ли постельное белье, и при необходимости менять его, даже несколько раз в день;
  • используйте специальные впитывающие прокладки или подгузники для людей с недержанием мочи, чтобы кожа оставалась сухой и чистой.

Заботясь о личной гигиене пожилых людей, особенно в интимных зонах, обратите внимание на тщательную сушку кожи.

Ежедневная гигиена кожи в сочетании с наблюдением

Забота о ежедневной гигиене кожи пациента чрезвычайно важна для предотвращения пролежней. Регулярное мытье кожи теплой водой с использованием мягких средств по уходу помогает поддерживать ее в хорошем состоянии, предотвращает сухость и раздражение. После мытья кожу следует аккуратно и тщательно высушить, особенно в щелях и складках, чтобы избежать раздражения. Не трите сильно, так как есть риск нарушить его целостность. После высыхания ее необходимо увлажнить и смазать маслом, чтобы сохранить эластичность. С этой целью можно использовать бальзамы, защитные кремы с витамином Е, аргинином, аллантоином или средства по уходу за детьми. Во время ухода за ней также стоит стимулировать кожу легкими похлопываниями по ней.

При выполнении уходовых процедур следует ежедневно проверять состояние кожи больного, чтобы заметить любые признаки начальных пролежней, такие как покраснение кожи или дискомфорт в местах, подверженных давлению.

Если мы заметили что — то тревожное, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления соответствующего плана действий. Если у нашего пациента появились пролежни, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации по их лечению. Это может включать смену повязок, использование специализированных препаратов или антибиотиков. Также следует следить за процессом лечения и состоянием пролежней, сообщая врачу о любых изменениях.

Активация пожилых людей

Если состояние здоровья пожилого человека позволяет, стоит поощрять его к физической активности. Это также может помочь предотвратить пролежни. Лицо, осуществляющее уход, должно активизировать пациента, например:

  • поощрение частой смены положения в постели,
  • помогает выполнять простые двигательные упражнения, которые можно выполнять даже в положении лёжа или сидя,
  • организация коротких прогулок или пересаживать с кровати на инвалидную коляску, если позволяет ваше здоровье,
  • использование трудотерапии или других форм деятельности,
    адаптированных к способностям и интересам пожилых людей.

Противопролежневая диета

Диета играет важную роль в профилактике пролежней, обеспечивая организм питательными веществами, необходимыми для поддержания здоровья кожи и быстрой регенерации тканей.

Больному следует обеспечить продукты, богатые белком , т.е. молочные продукты (молоко, белый сыр, натуральный йогурт, пахта), мясо (курица, индейка, вареная свиная корейка, телятина, говяжья вырезка) и рыба (треска, форель, хек). Мясо и рыба должны легко усваиваться, поэтому подавать их лучше в вареном или запеченном виде, а не в жареном.

Помимо белка важную роль играют витамины А и С, защищающие кожу от воспалений. Больше всего их в овощах и фруктах (морковь, свекла, петрушка, красная смородина, абрикосы, клубника). Витамин Е, присутствующий, например, в семенах подсолнечника, оливковом или подсолнечном масле, способствует заживлению ран и благотворно влияет на регенерацию кожи. Однако следует избегать сладостей, животных жиров и ограничить потребление соли.

Не менее важно обеспечить правильное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, которое напрямую влияет на состояние кожи. Из напитков могут быть овощные и фруктовые соки, молоко, чай и некрепкий кофе с молоком.

Лицу, осуществляющему уход за пожилым человеком, следует также следить за массой тела пациента, чтобы избежать как недостаточного питания, так и избыточного веса, что может увеличить риск возникновения пролежней.

Запоминание этих принципов и применение их в повседневном уходе за пожилым человеком позволяет значительно снизить риск возникновения пролежней и поддержать здоровье и благополучие пожилых людей.

Дом престарелых Жизнь в радость специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации за пожилыми людьми и за лежащими больными. Также мы предоставляем услуги медицинской транспортировки из Украины и за рубежом, пишите нам на электронную почту или звоните.

uarenamed@gmail.com – для клиентов

+380988866469

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.Обязательные поля помечены *