Депрессия у пожилых людей
Депрессия относится к так называемым большим гериатрическим синдромам, т.е. хроническим проблемам со здоровьем, которые несут значительный риск инвалидности и заболеваемость которыми увеличивается с возрастом.
Депрессия в пожилом возрасте
Когда мы говорим о депрессии, мы обычно имеем в виду так называемую эндогенную депрессию, т.е. ту, которая является результатом первичных нарушений функции мозга. Однако к так называемым депрессивным синдромам относятся и те, которые появляются вторичными по отношению к нарушениям метаболизма мозга, вызванными другими болезненными процессами. Депрессия может возникнуть в ходе болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона или после инсульта. Часто сопровождает ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, у пациентов с диагнозом рак и с хроническими болевыми синдромами. Депрессия у пожилых людей часто является реакцией на нарушение независимости и инвалидность или угрозу жизни. Кроме того, он может быть спровоцирован или усугублен используемыми препаратами.
Симптомы депрессии в пожилом возрасте
Ухудшение настроения является наиболее типичным симптомом депрессии независимо от возраста. Длительная печаль, особенно неоправданная печаль, должна быть поводом для беспокойства. Другим типичным симптомом является потеря интересов и нежелание участвовать в мероприятиях, которые до сих пор были приятными (например, человек, который до сих пор принимал активное участие в деятельности, внезапно перестает им интересоваться, а на вопрос друзей говорит, что предпочитает оставаться дома, потому что очень устал). Стоит помнить, ведь такие пожилые люди начинают изолировать себя от окружающей среды и уходить из жизни, а это приводит к нарастанию депрессии. Пациент не будет сообщать о своих симптомах врачу, поэтому именно окружающие его люди должны понимать, что происходит что-то плохое. Оставление такого человека в покое («если он ничего не хочет делать») приведет к нарастанию депрессии и ухудшению клинического состояния.
Бессонница и нарушения сна
Ситуация может осложняться распространенными в ходе депрессии нарушениями сна – проблемами с засыпанием, ранним пробуждением или неглубоким прерывистым сном. Тогда больные объясняют усталость от недосыпания и тем самым оправдывают нежелание ко всем занятиям. Однако стоит помнить, что иногда может наблюдаться и чрезмерная сонливость – и в течение дня. Кроме того, для депрессии вполне характерно, что ухудшение самочувствия и большая выраженность симптомов обычно наступает утром, во второй половине дня заметно явное улучшение. Поэтому при встрече с пожилым человеком во второй половине дня вы можете не заметить проблему.
Что еще должно вызывать беспокойство?
Другие симптомы, которые могут указывать на наличие депрессии у пожилых людей, включают проблемы с концентрацией внимания или ухудшение памяти (например, проблема с рассказом содержания просмотренного видео или прочитанной статьи из прессы). Это состояние, чтобы отличить его от деменции, называется псевдодеменцией (или обратимой деменцией), что подчеркивает возможность его эффективного лечения, если продемонстрирована его связь с депрессией. Одним из симптомов, указывающих на возможность псевдодеменции (а не настоящей деменции), является факт равномерного забывания как фактов из далекого прошлого, так и событий мгновения назад. Кроме того, человек с депрессией часто просит что-то сделать, отвечает «Я не знаю» или «Я не могу», не проявляя интереса к каким-либо действиям.
Отсутствие мотивации – тревожный сигнал
Депрессия также может проявляться в инвалидности, которую мы не в состоянии оправдать другими заболеваниями. Эта форма инвалидности появляется внезапно. Стоит понимать, что выполнение всех видов деятельности, включая самые элементарные (прием пищи, одевание, туалет), требует мотивации. Таким образом, отсутствие желания выполнять какую-либо деятельность, характерную для депрессии, может стать причиной значительной степени инвалидности у пациентов с депрессией. Таких больных людей нельзя оставлять без помощи. Правильное вмешательство и эффективное лечение позволяют значительно улучшить их независимость и качество жизни. Часто не только они, но и семьи.
В ходе депрессии могут появляться бредовые идеи, в тяжелых случаях они касаются вины и связаны с негативной самооценкой, что может привести к суициду.
Лечение депрессии: что стоит знать
Как было представлено выше, картина депрессии в пожилом возрасте часто бывает необычной. Обычно это происходит со соматическими заболеваниями (болезнями организма), что вызывает большие диагностические и терапевтические трудности.
Пациенты с преобладанием соматических недугов, в случае неспособности диагностировать депрессию, длительное время принимают медикаментозное лечение, основной задачей которого является устранение болевых ощущений.
Дом престарелых Жизнь в радость специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации за пожилыми людьми и за лежащими больными. Также мы предоставляем услуги медицинской транспортировки из Украины и за рубежом, пишите нам на электронную почту или звоните.
uarenamed@gmail.com – для клиентов