Грыжа позвоночника – как диагностировать и лечить?
Оглавление:
1.Что такое спинномозговая грыжа?
2.Каковы симптомы грыжи позвоночника?
3.Причины грыжи позвоночника
4.Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции?
5.Хирургия грыжи позвоночника.
Спинномозговая грыжа — это серьезное состояние, связанное с острой или хронической болью, которая может привести к серьезному ограничению подвижности и неврологическим проблемам. Часто называемая пролапсом диска, спинномозговая грыжа связана с выпячиванием пульпозного ядра межпозвонкового диска за пределы межпозвонкового пространства с давлением на спинной мозг или нервные корешки.
Что такое спинномозговая грыжа?
Позвоночник человека состоит из 24 позвонков, расположенных друг над другом. Внутри этой анатомической структуры находится позвоночный канал, по которому проходят спинной мозг и нервы. Между телами позвонков находятся межпозвонковые диски, т. е. гибкие диски — студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом. Эти диски плоские и круглые, и их роль заключается в амортизации при ходьбе или беге. К сожалению, с возрастом или в результате значительных нагрузок, вызванных не только спортом, они теряют эластичность и меняют свое положение, вызывая грыжу позвоночника. Он заключается в выдавливании фрагмента студенистого ядра, находящегося внутри диска, через треснувшее или разорванное фиброзное кольцо. Пациенты часто спрашивают врача о «разрыв позвоночной грыжи» . Диск, продвигаясь в сторону позвоночного канала, давит на нервные структуры, что вызывает боль, чаще всего в поясничном отделе — отсюда грыжа поясничного отдела позвоночника, а в ряде случаев дает неврологическую симптоматику. Это, несомненно, сказывается на образе жизни. Спинномозговые грыжи могут возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего они возникают в пояснице – поясничные грыжи. Грыжа позвоночника является распространенной медицинской проблемой, чаще всего поражающей людей в возрасте от 35 до 50 лет. Чуть реже встречается грыжа шейного отдела позвоночника, а также грыжа грудного отдела.
Каковы симптомы грыжи позвоночника?
Симптомы грыжи позвоночника очень характерны. Поначалу обычно симптомы спинномозговой грыжи начинаются без видимых причин. Болезни у пациентов могут возникать очень по-разному, что в основном зависит от локализации и размера грыжи. Если диск не давит на нерв, пациент может испытывать только легкую боль в спине или вообще не испытывать боли. При сдавливании нерва типичным симптомом является боль, а также онемение или слабость в той области тела, куда доходит нерв. Наиболее распространенным является раздражение седалищного нерва (ишиас). Давление на один или несколько нервов вызывает боль в спине, жжение, покалывание и онемение, часто иррадиирующие через ягодицу в стопу. Симптомы грыжи позвоночника могут усиливаться, особенно в положении сидя, стоя или при ходьбе. Чаще всего недуг поражает одну сторону (правую или левую). Боль в пояснице (поясничная грыжа) часто описывается больными как очень острая, даже по сравнению с ударом током. Усиление болей может быть вызвано смехом или чиханием, а также неправильным положением тела, например наклоном вперед и сутулостью при сидении на стуле.
В случае шейного отдела позвоночника грыжа шейного отдела позвоночника может вызывать тупую, иногда острую боль в шее или между лопатками, иррадиирующую по руке в кисть, ригидность затылочных мышц. Боль может усиливаться при определенных положениях или движениях головы. Довольно редко грыжа грудного отдела вызывает боли с иррадиацией по ходу ребер, вызывая расстройства чувствительности и ослабление мышечной силы нижних конечностей.
Причины грыжи позвоночника
Смещение диска может быть результатом как тяжелой травмы, так и многократного перенапряжения позвоночника. Грыжа позвоночника часто связана с естественной дегенерацией диска с возрастом, когда волокна, из которых состоит диск, начинают ослабевать. По мере развития этого состояния относительно небольшое деформирующее или скручивающее движение может привести к разрыву диска. Некоторые люди могут быть более восприимчивы к проблемам с диском, чем другие. Они могут страдать от грыж межпозвоночных дисков в нескольких местах вдоль позвоночника. Исследования показали, что вы также можете иметь предрасположенность к грыже позвоночника, когда эта проблема уже возникла у других членов семьи.
Спинномозговая грыжа, часто включающая грыжу поясничного отдела позвоночника , помимо боли, может вызывать опасные неврологические симптомы, в том числе: онемение, парез или паралич мышц, а также проблемы с контролем мочеиспускания и стула. В этой ситуации следует как можно скорее обратиться к врачу, так как в процессе лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Факторы, повышающие риск развития грыжи позвоночника:
возраст – чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 50 лет,
пол – риск возникновения в два раза выше у мужчин,
ожирение – лишний вес увеличивает вероятность образования грыжи,
физическая работа — требующая подъема, вытягивания или толкания тяжелых предметов,
курение сигарет – никотин уменьшает кровоток вокруг дисков, что ускоряет их дегенерацию,
генетические условия — наследственная склонность к дегенерации дисков.
Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции?
Лечение грыжи позвоночника, в большинстве случаев, не предполагает хирургического вмешательства. Около 90% людей, перенесших это заболевание, могут не испытывать симптомов или гораздо меньше симптомов примерно через шесть недель, даже если они не получают специализированной медицинской помощи. Симптомы исчезают, поскольку изменение гидратации может привести к уменьшению межпозвонкового диска. Спинномозговая грыжа меньшего размера снижает риск раздражения нервных корешков. Однако жить с этой болью непросто. Поэтому рекомендуется консультация врача. Обследование имеет решающее значение для постановки диагноза. Обычно это включает в себя наблюдение за пациентом, проверку диапазона движений. При неврологическом осмотре врач ищет признаки онемения и снижения чувствительности в ноге и стопе. Одним из типичных тестов является тест Ласега, который проверяет, вызывает ли грыжа поясничного отдела позвоночника боль. В этом тесте пациент ложится на спину, и врач осторожно поднимает вытянутую ногу, пока пациент не почувствует боль. Проба считается положительной, если возникает боль при поднятии конечности на 50-60 градусов.
Спинномозговая грыжа на первом этапе лечится обычно консервативно. В основе лечения заболевания лежит ограничение текущей активности от нескольких дней до нескольких недель. В ситуации, когда грыжа вызывает спазм мышц нижней части спины, можно попытаться облегчить эту внезапную боль. Желательно отдыхать, лежа на спине с подушкой под коленями. Иногда применение тепла может помочь облегчить болезненные мышечные спазмы. Рекомендуются подушки с подогревом (грелки), горячие компрессы и горячая ванна.️ Подробнее о реабилитации и упражнениях для позвоночникав в другой нашей статье. Что касается постельного режима, то лучше ограничить этот вид отдыха одним-двумя днями в случае сильных болей, особенно в области поясницы. Длительное лежание может привести к скованности и еще большей боли. Если у вас умеренная боль в спине, врач может назначить вам нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Также может помочь физиотерапевт , который покажет реабилитационные упражнения и научит безопасно выполнять обычные действия, например ходить или поднимать предметы с земли. Пациенты ощущают облегчение болей от нескольких дней до нескольких недель после появления первых симптомов спинномозговой грыжи.
Диагностика очень важна в случае грыжи позвоночника. Наиболее часто используемым методом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая обеспечивает углубленную оценку области поясничного отдела позвоночника, показывая, где образовалась грыжа и какие нервы поражены. Напротив, грыжа межпозвонкового диска (диска) не видна на рентгеновском снимке. Рентген позвоночника проводится для поиска других причин боли или для косвенной оценки пространства, в котором расположены диски.
Хирургия грыжи позвоночника
Если спинномозговая грыжа вызывает боль и другие симптомы в поясничной области, которые сохраняются после шести недель консервативного лечения, можно рассмотреть вопрос об операции. Хирургическое вмешательство также рекомендуется при сильной боли или онемении, когда пациенту трудно стоять и ходить, независимо от продолжительности дискомфорта. Грыжа поясничного отдела позвоночника, леченная хирургическим путем, имеет высокий показатель успеха. Его цель – сделать так, чтобы поясничная грыжа перестала давить и раздражать нервы, вызывая боль. Процедура, называемая дискэктомией, заключается в удалении части грыжи диска. Процедура проводится под общим наркозом. Больной лежит на операционном столе лицом вниз. Хирург делает небольшой надрез на коже, а затем оттягивает мышцы от позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска и любые свободные части удаляются, чтобы они перестали давить на нерв.
У подавляющего большинства пациентов после дискэктомии не возникает никаких осложнений. Однако кровотечение, инфекция или повреждение нерва встречаются редко. Диск также может снова разорваться и вызвать болевые симптомы. После процедуры пациенты могут очень быстро вставать с постели и некоторое время ходить. Большинство из них отправляются домой в течение 24-48 часов после операции. После выписки из больницы в течение первых 4-6 недель следует избегать длительного сидения, наклона вперед и, конечно же, поднятия предметов с земли. Реабилитация является важным шагом на пути к полной физической форме. Следует обратиться к физиотерапевту, который после проверки личных данных и выписки из стационара подготовит график занятий. После операции и всей реабилитации грыжа позвоночника больше не должна вызывать боли.
Дом престарелых Жизнь в радость специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации за пожилыми людьми и за лежащими больными. Также мы предоставляем услуги медицинской транспортировки из Украины и за рубежом, пишите нам на электронную почту или звоните.
uarenamed@gmail.com – для клиентов