Частный пансионат в Киеве, предоставляет лечебную реабилитацию пациентам с заболеваниями спины — ишиас. Часть — 2
Упражнения при ишиасе.
Консервативное лечение также является движением, которое следует начинать, если это возможно, избегая при этом напряжения позвоночника в поясничной области. Вопреки распространенному мнению, в случае ишиаса
абсолютно лежать не рекомендуется. Ходьба и ежедневное функционирование должны быть начаты как можно скорее.
Применение внутривенных стероидов не находит медицинского обоснования в большинстве случаев. Использование местных блокад от обезболивающих или стероидов не должно практиковаться стандартно. Исследования показывают, что среди этих процедур эпидуральные инъекции стероидов являются наиболее эффективными, что, однако, требует больших навыков и, например, контроля места применения препарата с помощью ультразвукового аппарата.
Хирургия ишиаса.
Хирургическое лечение применяется только в отдельных случаях при условии, что шанс на длительное улучшение состояния больше, чем осложнения, связанные с хирургическим лечением. Исследования показывают, что хирургическое лечение может уменьшить продолжительность боли у пациентов с ишиасом, но преимущества операции через 2 года сопоставимы с преимуществами консервативного лечения.
Поэтому у группы пациентов, которые квалифицированы для хирургического лечения, чаще всего проявляются значительные неврологические симптомы, например, парез в стопе, нарушения мочеиспускания, дисфункция сфинктера.
Ишиас и реабилитация.
В целом, реабилитация имеет наибольшее значение в предотвращении рецидива боли. В период острых симптомов физиотерапевтические процедуры или кинезитерапия могут быть связаны с уменьшением болевых ощущений, что, однако, не влияет на длительное улучшение и снижение риска рецидива недугов.
Для достижения этого в первую очередь необходимо использовать кинезитерапию, т.е. двигательные упражнения, а при необходимости изменить образ жизни, чтобы уменьшить воздействие факторов, повышающих риск рецидива симптомов. С точки зрения правильной спинальной статики наибольшую роль играют мышцы, поэтому только двигательные упражнения позволят им правильно укрепиться и функционировать.
Большинство симптомов у пациентов исчезают без лечения. Как правило, боль и связанная с ней инвалидность проходят в течение 2-4 недель, а большинство грыж диска рассасываются или всасываются в течение 8 недель после появления симптомов. К сожалению, рецидив недугов может произойти примерно у двух третей пациентов в течение следующего года. Хроническая боль может сохраняться с различной степенью тяжести до более чем года примерно у 30% пациентов.
Причины ишиаса.
Наиболее частой причиной ишиаса (в 90% случаев) является сдавливание седалищного нерва дегенеративным межпозвоночным диском (спинальная дископатия). Межпозвоночные диски (так называемые диски) представляют собой плоские, круглые хрящи, разделяющие тела позвонков в позвоночнике, они состоят из фиброзного кольца и измельченного ядра. Они действуют как амортизаторы (подушки). Седалищный нерв является крупнейшим периферическим нервом в организме человека.
Под воздействием чрезмерной нагрузки на позвоночник фиброзное кольцо иногда выпячивается, препятствуя смещению атеросклеротического ядра или его разрыву и выпячиванию в углубление, в котором проходит спинномозговой корешок. Нервный корешок угнетается, что провоцирует острую боль в спине и облучение недугов вдоль иннервации этого корешка. Пояснично-крестцовые межпозвоночные диски наиболее уязвимы к перегрузке и поэтому являются наиболее распространенным источником боли. Иногда боль настолько сильная, что делает невозможным движение.
Помимо дископатии, к другим причинам ишиаса в позвоночном канале относятся:
сужение позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника – так называемый стеноз позвоночного канала;
дегенеративные изменения в суставах и межпозвоночных дисках, например, рост костных наростов, называемых спондилезом;
спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга, что также вызывает смещение межпозвоночного диска);
посттравматические изменения;
очень редко местные инфекции или раковые поражения – в этом случае течение болезни и симптомы чаще всего отличаются.
После того, как корни выйдут из спинномозгового канала, они также могут быть сдавлены:
сдавливание седалищного нерва грушевидной мышцей, расположенной в ягодице, вызванное его повышенным напряжением (так называемый синдром грушевой мышцы);
повреждение нерва, вызванное неправильной инъекцией (уколом) в ягодицу;
реже давление на нерв опухолью или повреждение таким заболеванием, как сахарный диабет.
Факторы, которые могут ухудшиться болью:
ожирение, курение, перенесенные травмы позвоночника, тревожные расстройства и депрессия, работа требующая длительного сгибания тела из положения стоя вперед, тяжелая физическая работа, поднятие значительных тяжестей, воздействие вибраций.
Дом престарелых Жизнь в Радость в Киеве специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации за пожилыми людьми и за лежащими больными. Также мы предоставляем услуги медицинской транспортировки из Украины и за рубежом, пишите нам на электронную почту или звоните.
uarenamed@gmail.com – для клиентов