Остеопороз – симптомы, лечение, профилактика.
Остеопороз – системное заболевание скелета
, характеризующееся низкой массой и сниженным качеством костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей. Обычно это заболевание остается бессимптомным в течение очень длительного времени, и его первым симптомом является низкоэнергетический или остеопоротический перелом. Перелом происходит под воздействием небольшого усилия, во время которого он не должен пострадать у здорового человека. Остеопороз в основном поражает женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Подсчитано, что каждая третья женщина в мире и каждый пятый мужчина старше 50 лет испытывают остеопоротические переломы.
Диетозависимыми факторами являются:
Дефицит кальция — у пожилых людей потребность кальция составляет 1500 мг/сут. При дефиците кальция в рационе организм берет его из костей, что приводит к остеопорозу.
Дефицит витамина D3 — недостаточное количество света в осенние и зимние месяцы способствует необходимости его внешнего дополнения.
Дефицит белка — недостаточное количество белка у молодых людей вызовет нарушения всасывания кальция, а у пожилых людей увеличит потерю костной массы.
Стимуляторы — курение сигарет и употребление большого количества кофе увеличит выведение кальция с мочой.
Диагностика остеопороза.
Диагноз ставится на основании заявления низкоэнергетического разлома независимо от минеральной плотности кости или на основании определения Т-балл – т.е. отношение минеральной плотности костной ткани испытуемого по отношению к средней плотности костной ткани молодого человека. Когда индикатор достигнет значения Т<-2,5 – мы имеем дело с остеопорозом [у здорового человека Т-балл должен быть больше -1 (диапазон Т-балла между -1 и -2,5 указывает на остеопению, т.е. состояние на грани остеопороза)]. При выполнении обоих критериев прогрессирующий остеопороз.
Виды остеопороза.
Существует два типа остеопороза:
Тип А — обычно встречается у людей в возрасте около 70 – 75 лет, характеризуется пониженной минеральной плотностью костной ткани, а переломы чаще всего располагаются в позвоночнике и проксимальном отделе бедренной кости. Благодаря антирезорбционному лечению частота переломов снижается примерно на 30 – 50%.
Тип B — характеризуется сниженным качеством костной ткани, при нормальной или незначительно сниженной плотности костной ткани, обычно проявляется между 55 и 65 годами и напоминает постменопаузальный остеопороз. При этом типе переломы чаще всего поражают запястье и позвонки. Из-за своей вторичности часто антирезорбционное лечение оказывается неэффективным.
Лечение остеопороза.
Лечение остеопороза направлено на повышение минеральной плотности костной ткани за счет применения вышеупомянутых антирезорбционных препаратов и стимуляции образования костной ткани, ограничения контакта с факторами риска и избежания падений. Препараты первого выбора включают в себя бифосфоняны. Они подавляют рассасывание костной ткани остеокластами и оказывают доказанное терапевтическое действие в профилактике переломов. Кроме того, рекомендуется поддерживать высокое потребление в ежедневном рационе:
Кальций (около 1200 мг/сут),
Белки (1,2 г/кг м.c/сутки),
Магний (>300 мг/сут)
Калий (около 3500 мг/сут).
Кроме того, необходимы добавки витамин D в высоких дозах. В случае вторичный остеопороз, важным элементом является эффективная обработка базового блока. Если пациент принимает препараты, обладающие сильным остеопоротическим действием, рекомендуется максимально ограничить их или прекратить.
Физическая активность и остеопороз.
У людей с остеопорозом или остеопенией рекомендуемая физическая активность упражнения с отягощениями на всех основных группах мышц умеренной интенсивности с постепенным прогрессированием. Важно поддерживать работоспособность посредством регулярного Аэробной нагрузки — ходьба, езда на велосипеде или медленный и осторожный бег. Удовлетворительные результаты улучшения параметров плотности костной ткани также могут быть достигнуты с помощью регулярных практик йоги. Однако не рекомендуется отсутствие физических упражнений и щадящий образ жизни, которые, несмотря на ограничение риска падений, способствуют вымыванию кальция из скелета.
Чтобы избежать остеопороза, необходимо помнить о профилактике в виде сбалансированного питания и физических упражнений. Пациент, страдающий остеопорозом, должен следовать всем рекомендациям физиотерапевта и врача. Благодаря этому можно ограничить вымывание кальция из костей и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.
uarenamed@gmail.com — для клиентов