Сестринский уход за больным сахарным диабетом, в доме для престарелых в Днепре.
Диабет является хроническим метаболическим заболеванием, которое требует постоянного наблюдения и контроля. Уход за больным сахарным диабетом – это не только медицинская помощь, но и работа всего коллектива. Чрезвычайно важную роль играет обучение пациента и помощь в самодиагностике. Эту задачу отлично выполняет медсестра.
Просвещение и информирование пациента о возможных симптомах, часто не связанных диабетиками с диабетом и диабетической нейропатией, является сложной, но очень важной задачей. Только благодаря этому можно начать лечение осложнений сахарного диабета на ранней стадии. Роль медсестры имеет решающее значение для пациента, чтобы правильно читать сигналы, посылаемые его телом, и сообщать о тревожных симптомах.
К сожалению, пациенты до сих пор связывают ежедневный самоконтроль только с выполнением теста на гликемический уровень, а обязательным элементом также должно быть наблюдение других симптомов, которые могут свидетельствовать о возникающих осложнениях сахарного диабета. Наиболее часто наблюдаемым и самым ранним возникающим осложнением этого заболевания является диабетическая нейропатия.
Возникающие язвы в стопе часто приводят к ампутации и инвалидности диабетиков. Благодаря ранней диагностике и лечению сахарного диабета мы предотвращаем появление факторов риска диабетической нейропатии, а систематические исследования в этом направлении предотвращают или отсрочивают возникновение отдаленного осложнения – синдрома диабетической стопы.
Риск ампутации стопы повышается:
• сахарный диабет продолжительностью более 10 лет, особенно у мужчин
• периферическая нейропатия с потерей чувствительности;
• возникающие сердечно-сосудистые осложнения, ретинопатия
• деформации костей стоп
• изменения периферических сосудов (ослабление или отмена ЧСС на стопе);
Для того чтобы диагностировать диабетическую нейропатию и включить правильное лечение, необходимо провести беседу с пациентом, чтобы получить информацию, обследовали ли когда-либо ноги пациента с момента постановки диагноза диабет? Есть ли у него тревожные симптомы в ногах или руках? У вас когда-нибудь были язвы на ногах?
Также важно знать, есть ли у пациента такие симптомы, как:
• чувство онемения, жжения, покалывания, жжения, подергивания,
• ощущение жара или холода,
• спонтанные боли, колющие боли,
• гиперестезия кожи,
• мышечные спазмы, преимущественно в области стоп и голеней.
При дифференциальной диагностике необходимо учитывать тот факт, что недуги, возникающие в результате возникновения диабетической нейропатии, усиливаются по ночам, симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, а физические нагрузки не вызывают и не усиливают недуг.
Не менее важным, чем собеседование, является осмотр стоп, оценка функции нервных волокон: тонких (ощущение боли и температуры) и густых (ощущение вибраций). При оценке важно определить, есть ли нарушение чувствительности, отсутствие чувствительности (так называемые «негативные симптомы») или аномальные ощущения, гиперестезии (так называемые «положительные симптомы»).
При обследовании пациента мы оцениваем:
• ощущение прикосновения
• измерение температуры
• болевые ощущения
• вибрационное ощущение
Согласно рекомендациям Украинской диабетической ассоциации, первое обследование на нейропатию должно состояться:
• при сахарном диабете 1 типа – через 5 лет с момента развития заболевания, если нет симптомов, свидетельствующих о возникновении нейропатии;
• при сахарном диабете 2 типа — на момент постановки диагноза заболевания;
Впоследствии мониторинг симптомов диабетической нейропатии должен проходить не реже одного раза в год.
Еще одной очень важной задачей медсестры является предоставление пациенту результатов обследования и обучения тому, как действовать, чтобы избежать или замедлить возникновение осложнений сахарного диабета.
Основная информация, которая должна быть предоставлена пациенту:
— использование правильной диеты для поддержания нормального уровня гликемического индекса
— ежедневный гликемический контроль
— правильный уход за ногами для предотвращения синдрома диабетической стопы
— поддержание рекомендуемого уровня липидов в крови и нормального артериального давления
— отказ от курения и употребления алкоголя
— систематические умеренные физические нагрузки
— применение назначенного лечения в случае постановки диагноза диабетической нейропатией.
В нашем Пансионате
уход за клиентами / пациентами 24//7.
Дом престарелых Жизнь в радость специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации за пожилыми людьми и за лежащими больными. Также мы предоставляем услуги медицинской транспортировки из Украины и за рубежом, пишите нам на электронную почту или звоните.
uarenamed@gmail.com – для клиентов