Уход за пожилым человеком со стомой – практические советы
Стома представляет собой хирургически созданное соединение между частью кишечника и поверхностью тела. Необходимость выполнения операции по ее выбору может быть вызвана многими факторами. Чаще всего это следствие колоректального рака, воспалительных заболеваний, колоректального полипоза или болезни Крона. При нарушении функции органа хирург вырезает больную часть и создает новый путь дефекации на брюшной стенке. С этого момента через появившуюся стому происходит дефекация и газовыделение. Из — за опущения сфинктера, закрывающего кишечное отверстие, не удается контролировать дефекацию и газовыделение, поэтому больной должен пользоваться специальным калоприемником.
Стомический мешок прикрепляют непосредственно к кишке, выходящей через брюшную стенку. Этот мешок собирает фекалии или мочу, выделяемые подопечным. Поэтому людям со стомой крайне важно очищать мешок для стомы и рану на животе.
Зачем делается стома?
Стома — это процедура, позволяющая сохранить непрерывность пищеварительного тракта. Выполняется после удаления части или всей толстой кишки. Аппараты для стомы бывают двух видов: они могут быть цельными и состоять из двух частей. Первый состоит из клейкой ленты, непосредственно прикрепленной к сумке. Второй имеет две взаимосвязанные части — пластину, которая крепится к коже, и мешок, прикрепленный к пластине.
3 вида стомы
Различают три вида стомы в зависимости от патологических изменений, вызвавших ее образование:
- Илеостома — создается, когда необходимо удалить всю толстую кишку. Он выходит из части тонкой кишки с правой стороны живота.
- Колостома — создается при необходимости удаления части толстой кишки или прямой кишки. Во время операции толстая кишка обнажается на поверхности живота, образуя стому. Заключительная колостомия может быть временной, например, когда восстановление непрерывности толстой кишки за одно хирургическое вмешательство опасно для больного.
- Уростомия — создание нового способа мочеиспускания в обход мочевого пузыря. Необходимость операции в большинстве случаев возникает в связи с удалением мочевого пузыря в результате заболевания или повреждения. Во время операции хирург имплантирует мочеточники в изолированный участок кишки. Один ее конец зашивают, а другой вводят на брюшную поверхность, где создают стому. Обычно располагается на правой стороне тела.
Надлежащая гигиена кожи вокруг стомы
Стома — это рана, которая по определению никогда не заживает. Во избежание осложнений, связанных с ранами, отверстие в брюшной полости и его окрестности требуют особого ухода. Что вы должны помнить?
Самое главное правило — когда мы ухаживаем за кожей вокруг стомы. В большинстве случаев для очищения кожи достаточно простой воды. Если необходимо мыло, выберите мягкое мыло, не содержащее лосьонов или кремов, которые могут оставлять на коже остатки или пленку, препятствующую прилипанию базовой пластины к коже.
Основное правило — не наносить слишком много продуктов на кожу
Кожа вокруг стомы не должна быть «жирной». Используйте только кремы и косметические средства, специально предназначенные для ухода за стомой, чтобы обеспечить надлежащую адгезию к аппарату. Некоторые продукты, такие как детские влажные салфетки, могут оставлять следы на коже. Они содержат увлажняющие масла, которые затрудняют прилипание базовой пластины. Регулярно проверяйте состояние пластины. Если она повреждена или начинает отслаиваться от кожи — сообщите об этом медсестрам — его следует заменить.
Следите за тем, чтобы стома и живот были сухими после каждого купания. Протирайте кожу очень осторожно, не трите слишком сильно.
Откажитесь от мыла на основе масел — лучше всего обратиться к специализированным препаратам.
Ткань стомы. Кишечник содержит мелкие кровеносные сосуды и может кровоточить при очистке. О любом кровотечении, которое не останавливается, следует сообщить врачу. Стома не имеет нервных окончаний, поэтому вам не кажется, что вы слишком сильно ее натираете. Очищение кожи стомы при смене мешка должно быть очень бережным, слишком сильные движения или даже растирание не рекомендуются и приводят к раздражению.
Не забывайте надевать перчатки при смене мешка для стомы. Эту деятельность часто выполняет медицинский персонал, а не лицо, осуществляющее уход. Тем не менее, старайтесь наблюдать за действиями, выполняемыми во время смены мешков, задавайте вопросы. Если вы несете ответственность за смену сумки, убедитесь, что вы чисты. Запишите самые важные заметки.
Помните: купание и душ не опасны для стомы. Мыло не попадет внутрь раны, и вы можете безопасно проводить мероприятия по уходу как со стомическим мешком, так и без него.
Не рекомендуется для ухода за кожей вокруг стомы: мыло — лосьон, кремы, присыпки, детские салфетки, изопропиловый спирт, мазь для детских подгузников.
Помнить!!! Отсутствие раздражения кожи является стандартным Стома не является причиной того, что кожа вокруг нее краснеет, трескается, раздражается или превращается в язву. Каждая такая ситуация является доказательством того, что уход за кожей неправильный. Если это происходит, обязательно обратитесь за советом к медсестре по уходу за стомой.
Осмотр кожи вокруг стомы
Очень важным элементом профилактики осложнений раны стомы является ее наблюдение. Если вы, как лицо, осуществляющее уход, несете ответственность за действия по уходу, всегда уделяйте время тщательному осмотру раны. Если вы заметили сыпь, раздражение, волдыри или изменение цвета, немедленно сообщите об этом. Лечение осложнений раны стомы может быть сложным и профилактика лучше, чем лечение.
Поддержка человека со стомой
Если вы ухаживаете за человеком со стомой, также обратите внимание на его психическое состояние. Очень часто после процедуры пациенты уходят из социальной жизни, замыкаются в себе, впадают в депрессию. При этом качество жизни со стомой не должно отличаться от того, что было до процедуры.
Следите за тем, чтобы пожилой имел физическую активность, проводил время вне дома, не избегал светских встреч. Постарайтесь открыть его для новых впечатлений, побудите его заняться хобби, выйти из дома на свежий воздух. Если вы заметили тревожные изменения в настроении и самочувствии, также сообщите об этом родственникам подопечного. Попробуйте найти решение вместе.
Дом престарелых Жизнь в радость специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации за пожилыми людьми и за лежащими больными. Также мы предоставляем услуги медицинской транспортировки из Украины и за рубежом, пишите нам на электронную почту или звоните.
uarenamed@gmail.com – для клиентов