Остеоартроз
Остеоартроз приводит к ухудшению качества жизни и двигательных навыков. Он может затронуть любой сустав, но чаще всего он поражает колени, бедра, позвоночник и суставы пальцев рук и ног.
Остеоартроз развивается в результате нарушения качества и количества суставного хряща. Суставной хрящ отвечает за амортизацию суставных движений и позволяет суставным поверхностям двигаться. Нарушение его работы приводит к дальнейшему повреждению: костей под суставным хрящом, суставной капсулы и связок, сухожилий и мышц, окружающих сустав. Результатом является боль и скованность сустава с последующим искажением его очертаний и ограничением подвижности.
Остеоартрит может быть вызван конкретной причиной, например, травмой, инфекцией, другими заболеваниями суставов, нарушениями строения и другими заболеваниями. Он также может иметь неизвестную причину – тогда мы имеем дело с так называемым первичным заболеванием.
Факторы провоцирующие заболевание
Заболевание чаще всего поражает пожилых людей, риск его возникновения увеличивается с возрастом. Женщины немного чаще болеют, чем мужчины, а более тяжелые формы заболевания обычно поражают женщин. Заболеваемость остеоартрозом выше среди людей, которые уже имели семейную историю заболевания.
Среди факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания, также ожирение, плохое физическое состояние, профессиональные факторы (например, тяжелая физическая работа, отягощающая суставы, воздействие вибраций), спорт, приводящий к чрезмерной перегрузке и травмам суставов и нарушениям построения суставов (например, врожденная дисплазия тазобедренного сустава, нестабильность суставов после травмы).
Симптомы остеоартрита?
Первые симптомы заболевания наиболее распространены среди пациентов в возрасте около 40-60 лет. Они обычно связаны с одним суставом, реже затрагивают несколько. Изначально симптомы дают о себе знать только во время физической активности, но по мере развития заболевания они могут ощущаться и в состоянии покоя.
К наиболее характерным симптомам заболевания относятся:
боль – чаще всего ощущается в пораженном суставе, возникает при его движениях и исчезает в состоянии покоя, может усиливаться в конце дня;
воспалительная боль – воспалительная боль возникает как во время активности, так и в состоянии покоя. Усиливается ночью и утром, часто связан с экссудатом в суставе (через стенки сосудов проникают жидкие компоненты плазмы и накапливаются в тканях). Он свидетельствует об обострении заболевания;
Скованность – возникает после периода неподвижности, обычно исчезает через несколько минут. Чаще всего она возникает утром (утренняя скованность), иногда в течение суток после периода отдыха;
ограничение подвижности – больные суставы постепенно теряют полный диапазон движения (возникает проблема с абдуктированием, выпрямлением и сгибанием). Также может наблюдаться внезапная блокировка движения в суставе фрагментами отслоившегося хряща или костными наростами. Развитие заболевания приводит к атрофии окружающих мышц и инвалидности;
потрескивание – ощущается во время движений сустава из-за трения неровных суставных поверхностей друг о друга;
искажение и расширение очертаний – результат изменения положения сустава, образования костных наростов и стойкого экссудата.
Течение болезни
Остеоартроз может иметь разные стадии:
периоды стабилизации – когда симптомы имеют постоянную выраженность и возникают только при движении;
периоды обострения – когда симптомы усиливаются (усиление боли и скованности суставов, возникновение болей в состоянии покоя, расширение очертаний сустава).
Когда обращаться к врачу?
Чем раньше, тем лучше. Ранняя диагностика и лечение остеоартрита играет ключевую роль в здоровье и физической форме пациента. Врач определяет диагноз заболевания на основании симптомов и характерных изменений, видимых на рентгенологических снимках. Кроме того, проводятся ультразвуковые исследования суставов, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, а также пункции суставов (в случае пациентов с утечкой синовиальной жидкости).
Если есть подозрение, что пациент страдает другим ревматологическим заболеванием, то необходимы дополнительные лабораторные анализы.
Люди, страдающие дегенеративным артритом, должны находиться под постоянным врачебным наблюдением, кроме того, заболевание требует срочного медицинского вмешательства в случае появления сильных симптомов у пациентов (обострения заболевания) и:
пункция сустава с последующим значительным усилением боли, отечностью и усилением прогревания сустава или лихорадкой (это могут быть признаки инфекции суставов);
появление тревожных симптомов: например, боль во многих суставах, слабость, лихорадка, неоправданная потеря веса. Это может быть вызвано другими заболеваниями суставов — они могут указывать на другое заболевание суставов (например, РА).
возникновение болевых ощущений в подколенной области или икре – может быть результатом разрыва кисты подколенной ямки или тромбофлебита.
Как лечить?
Целью лечения является облегчение или устранение недугов и ведение активного образа жизни. Правильное управление: реабилитация и поддержание надлежащего физического состояния часто предотвращает прогрессирующую инвалидность. Это крайне важно, ведь до сих пор не разработано ни одного препарата, который бы тормозил процесс разрушения суставного хряща.
Для медикаментозного лечения в основном используются анальгетики и противовоспалительные препараты. Наиболее часто используются парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (вводимые перорально, внутримышечно) и опиоиды.
В некоторых случаях лекарства, такие как глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат, могут быть эффективными, что может уменьшить дискомфорт, связанный с дегенеративным заболеванием.
Если симптомы значительно ухудшаются, врач может предложить пункцию сустава и введение препарата непосредственно внутрь него, что может уменьшить симптомы заболевания на более длительный период.
Дегенеративный артрит также лечится хирургическим путем. В случае остеоартроза коленного или тазобедренного сустава больной сустав чаще всего заменяют искусственным протезом. Реже другие методы лечения выполняются для улучшения структуры сустава, такие как удаление надколенника или части кости. В случае очень сильных изменений и сильных болей проводится так называемый артродез, т.е. жесткость сустава, которая устраняет боль, но и полностью отменяет подвижность сустава (это касается в основном лучезапястного, голеностопного суставов и суставов пальцев).
При менее запущенном дегенеративном заболевании проводятся артроскопические процедуры, которые позволяют своевременно обнаружить повреждение суставного хряща, удаление свободных фрагментов хряща или костных наростов, восстановление поврежденного мениска или связок, удаление разросшейся синовиальной мембраны.
Дом престарелых Жизнь в радость специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации за пожилыми людьми и за лежащими больными. Также мы предоставляем услуги медицинской транспортировки из Украины и за рубежом, пишите нам на электронную почту или звоните.
uarenamed@gmail.com – для клиентов