Излечим ли рак печени?
Гепатоцеллюлярная карцинома (широко известная как рак печени) является наиболее распространенной первичной злокачественной опухолью печени. В статистике занимает 5-е место по заболеваемости злокачественными новообразованиями и 3-е место по смертности. Учитывая эти пессимистические сравнения, можно ли вылечить рак печени? Узнайте, чем характеризуется рак печени, каковы симптомы рака печени и как лечится рак печени.
Оглавление:
1.Рак печени — чем он характеризуется?
2.Рак печени — симптомы.
3.Рак печени — метастазы.
4.Рак печени — лечение.
Рак печени — чем он характеризуется?
Первичной злокачественной опухолью печени является гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Он происходит из гепатоцитов, то есть клеток печени. Чаще всего к развитию рака предрасполагают заболевания, приводящие к циррозу — состоянию, при котором паренхима печени разрушается и орган перестраивается фиброзно. Возникновение ГЦК в интактной печени крайне редко (5-15%). Инфекция гепатита В или С ( вирус гепатита В или гепатита С) считается основным этиологическим агентом ГЦК .). Хроническое воспаление приводит к гибели здоровой паренхимы печени и ее фиброзу, стимулирует процесс канцерогенеза. Свою роль могут играть и другие факторы с доказанным канцерогенным действием: химические вещества (гормональные контрацептивы, плесневые токсины, анаболические стероиды), курение. Другие причины, приводящие к циррозу, такие как: алкоголь, ожирение печени, синдром Бадда-Киари, болезнь Вильсона и др., также могут способствовать неопластической трансформации гепатоцитов. Самый высокий риск развития рака наблюдается у пациентов с более чем одним фактором риска, например алкогольным циррозом печени и инфекцией HCV.
Рак печени — симптомы
У больных могут возникать различные симптомы цирроза печени . К ним относятся общие симптомы (слабость, нарушение аппетита, потеря веса), кожные симптомы (желтуха, ладонная и подошвенная эритема, расширение вен), пищеварительные симптомы (тошнота и рвота, асцит, желудочно-кишечное кровотечение), неврологические (печеночная энцефалопатия) или эндокринологические (гипогонадотропный гипогонадизм, нарушения фертильности, синдром феминизации). С другой стороны, симптомы прогрессирующего рака могут включать:
1.) Прогрессирующую кахексию (потерю мышечной массы).
2.) Боль в животе.
3.) Чувство переполнения в верхней части живота.
4.) Отсутствие аппетита.
5.) Увеличение окружности живота из-за прогрессирующий асцит.
6.) Лихорадка или субфебрилитет.
7.) Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Прогрессирующий ГЦК может выходить за пределы печени и инфильтрировать смежные структуры, например воротную вену, вызывая ее тромбоз и усугубляя симптомы портальной гипертензии и кровотечения. Кроме того, гепатоцеллюлярная карцинома может инфильтрировать желчные протоки, закрывая их просвет и вызывая холестаз — затруднение оттока желчи. Это проявляется пожелтением кожи. Внезапное появление новых симптомов у больного с заболеванием печени может свидетельствовать об опухолевом процессе, поэтому больному, находящемуся под наблюдением гепатолога, следует обратиться к онкологу .
Пациенты, которым: назначена трансплантация печени , пациенты с хроническим гепатитом , пациенты без цирроза с выраженным фиброзом, независимо от этиологии , также должны находиться под наблюдением онколога для плановых обследований на ГЦК каждые полгода (УЗИ и альфа-фетопротеин определение) .
Рак печени — метастазы
Гепатоцеллюлярная карцинома может распространяться по непрерывности в соседние структуры — чаще всего в венозные сосуды (печеночная вена и ее ветви, печеночные вены и нижняя полая вена) или желчные протоки. В очень редких случаях рак может достичь правого предсердия через нижнюю полую вену и инфильтрировать миокард.Отдаленные метастазы возникают чаще всего в легких и близлежащих лимфатических узлах (чаще гепатодуоденальных). Реже метастазы локализуются в костях, головном мозге, почках, надпочечниках или селезенке. Стоит отметить, что печень является наиболее частой локализацией метастазов рака в организме (особенно рака желудочно-кишечного тракта). Частота метастазов из других органов превышает количество случаев ГЦК и, по сути, наиболее частой злокачественной опухолью печени являются метастазы. Наличие метастазов однозначно ухудшает прогноз больных. К счастью, единичные поражения можно удалить хирургическим путем и дополнить и химиотерапией.
Рак печени — лечение
Единственный метод, дающий шанс на выздоровление — это частичное удаление печени или ее трансплантация. Резекцию печени выполняют путем хирургического иссечения очага с большим отступом от здоровых тканей у больных с легким циррозом печени. Пациенты, встречающиеся с так называемыми Миланские критерии – единичное поражение — 5 см. в диаметре или менее 3 поражений диаметром — 3 см. каждое или другие поражения общим диаметром — 8 см.
У пациентов, которым не показано хирургическое вмешательство, или с прогрессированием заболевания после операции следует рассмотреть возможность химиотерапии. Также существует множество методов паллиативного лечения – введение спирта в опухоль, криодеструкция или термоабляция. С другой стороны, пациенты после трансплантации печени имеют наилучший прогноз – 5-летняя выживаемость достигает почти 80%.
Дом престарелых Жизнь в радость специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации за пожилыми людьми и за лежащими больными. Также мы предоставляем услуги медицинской транспортировки из Украины и за рубежом, пишите нам на электронную почту или звоните.
uarenamed@gmail.com – для клиентов