Рак пищевода – что его вызывает? Симптомы, диагностика и лечение
В глобальном масштабе рак пищевода занимает восьмое место по заболеваемости и шестое по смертности от рака. Основным фактором риска развития рака пищевода является курение и употребление алкоголя, которые в совокупности составляют 90% случаев.
Рак пищевода является относительно редким раком в Украине, но с плохим прогнозом. Это часто связано с поздним диагнозом из-за бессимптомного начала или наличия малоспецифических симптомов. Проверьте, каковы факторы риска его развития и как врач определяет диагноз. Узнайте, как лечить рак пищевода и узнать, можно ли его предотвратить.
Оглавление:
1. Рак пищевода — что это за болезнь?
2. Злокачественный рак пищевода – что его вызывает?
3. Каковы симптомы рака пищевода?
4. Как устанавливается диагноз рака пищевода?
5. Что такое лечение рака пищевода?
6. Рак пищевода – прогноз.
7. Рак пищевода – профилактика.
Рак пищевода — что это за болезнь?
Рак пищевода — это злокачественная опухоль. Существует два основных типа: плоскоклеточная карцинома, полученная из плоскоклеточного эпителия, и аденокарцинома, возникшая из железистого эпителия. Рак пищевода 2% всех раковых заболеваний в Украине. Чаще встречается у мужчин, в основном после 40 лет.
Злокачественный рак пищевода – что его вызывает?
Начало рака пищевода связано с мутацией в генах (запрещение неконтролируемой пролиферации, т.е. размножение клеток, или поддержание генетической стабильности клетки) такие как p16, p21, p53, p14.
Существует множество факторов, предрасполагающих к развитию рака пищевода, в том числе:
инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ-16);
курение сигарет;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
состояние после лучевой терапии;
чрезмерное употребление алкоголя;
избыточная масса тела;
рак головы и шеи;
предраковые состояния – наибольший риск рака пищевода возникает при наличии пищевода Барретта, другими патологиями, влияющими на развитие заболевания, являются, например, синдром Пламмера-Винсона, ожоги пищевода, поствоспалительные стриктуры, длительная ахалазия.
Каковы симптомы рака пищевода?
Рак пищевода на начальной стадии обычно протекает бессимптомно. Со временем появляются следующие недуги: дисфагия (трудное прохождение пищи изо рта через пищевод к желудку) одинофагия (болезненное глотание), похудение. С развитием появляются такие симптомы рака пищевода, в том числе и другие, одышка, хрипота, икота, кашель, боль локализуется задним числом, что может излучать в сторону спины, а также увеличенные лимфатические узлы.
Как устанавливается диагноз рака пищевода?
Как и в случае любого другого заболевания, диагностика начинается с субъективного и физического обследования. Врач может назначить рентгенологическое исследование пищевода с контрастом, который показывает, среди прочего, сужение и изъязвление пищевода. Ценную информацию дает эндоскопия, которая позволяет провести биопсию – собранный материал передается на гистопатологический анализ. Эндоскопия позволяет, среди прочего, обнаружить, жесткость стенки пищевода в результате инфильтрации поражения, изьязвления, сужения пищевода, опухоль, выступающая в просвете пищевода или плоское поражение его стенки.
В случае диагностической неопределенности проводится компьютерная томография для оценки стадии изменения и наличия метастазов. Для изучения глубины проникновения поражения и вовлечения лимфоузлов проводится эндосонография. УЗИ шеи может использоваться при подозрении на метастазы в надключичные и шейные лимфатические узлы. В последние годы значение ПЭТ-КТ в оценке стадии рака пищевода и реакции на лечение растет.
Что такое лечение рака пищевода?
Лечение рака пищевода определяется в первую очередь стадией заболевания. Лечение в основном основано на хирургическом вмешательство, (пациент с резектируемым раком несефаводного отдела пищевода). При запущенных онкологических заболеваниях дополнительно применяются химиотерапия и радиотерапия. Если нет возможности хирургического вмешательства, рассматривается радикальная химиолучевая терапия. Она также использован для людей с цервикальным или раком цервикл-груди.
Паллиативное лечение, задачей которого является облегчение симптомов рака пищевода у людей с нехирургической формой, включает помимо химиолучевой терапии, в том числе: электрокоагуляцию, фотодинамическую терапию, лазерная терапия и гастростомия.
Критерии исключения для резекции рака пищевода включают:
плохое общее состояние и физиологическая работоспособность;
отказ от согласия на хирургическое лечение;
крупные опухоли с метастазами в лимфатические узлы во многих местах у пожилых людей или с плохим общим функциональным статусом;
рак пищефаго-желудочного соединения с метастазами в надключичные лимфатические узлы;
дистанционные метастазы, в том числе в нерегиональные лимфатические узлы.
Рак пищевода – прогноз
Из-за нехарактерных и часто недооцениваемых пациентами начальных симптомов злокачественного рака пищевода, он обычно диагностируется в значительной степени. Таким образом, прогноз при раке пищевода плох – 5-летняя выживаемость затрагивает только около 10% пациентов.
Рак пищевода – профилактика
Для снижения риска развития рака пищевода необходимо придерживаться рекомендаций здорового образа жизни, особенно тех, которые связаны с отказом от курения, употреблением алкоголя, лечение ожирения (рациональное питание). В случае лиц, относящихся к группе повышенного риска рака пищевода, показаны контрольные эндоскопические исследования.
Дом престарелых Жизнь в радость специализируется по уходу, оздоровлению и реабилитации за пожилыми людьми и за лежащими больными. Также мы предоставляем услуги медицинской транспортировки из Украины и за рубежом, пишите нам на электронную почту или звоните.
uarenamed@gmail.com – для клиентов